Asociación Argentina de Artroscopía

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	La Artroscopia deriva de la palabra ARTHROS (articulaci�n) y SCOPIAH (mirar). B�sicamente es una t�cnica quir�rgica mediante la cual es posible abordar las cavidades articulares y mirar dentro de ellas. El m�todo comenz� a desarrollarse en Jap�n y el precursor fue el Dr. Watanabe. En un principio era solo mirar, actualmente este m�todo diagnostico es empleado tambi�n como terap�utico y con el uso de instrumental adecuado e incisiones m�nimas es posible reparar distintos tipos de lesiones.

	Mediante la utilizaci�n de un instrumento �ptico llamado artroscopio de apenas 4,5 mm, dilatando la articulaci�n con diferentes soluciones liquidas y con el uso de luces muy potentes es posible introducirse en las articulaciones por peque�as incisiones y tratar diferentes patolog�as. Partiendo de las m�s simples como la extracci�n de cuerpos libres �seos o cartilaginosos de la articulaci�n, o practicando la resecci�n parcial de meniscos hasta llegar a las complejas reconstrucciones que se realizan hoy en d�a en las articulaciones.

	En la imagen de la izquierda vemos la rodilla izquierda de un paciente y las v�as de abordaje (portales) a los laterales del tend�n de la r�tula, por uno de ellos se introduce el artroscopio y por el otro los diferentes tipos de instrumental.

	Las im�genes se visualizan en un monitor con una ampliaci�n importante, lo que permite al cirujano trabajar en espacios muy reducidos y mediante el uso de instrumentos adecuados reparar, extraer, remodelar distinto tipo de lesiones. Las imagenes que se observan en este cuadro son las pertenecientes a una cirug�a reparadora de ligamento cruzado anterior mediante injerto y fijaci�n con tornillo.
	La artroscopia de rodilla es uno de los procedimientos mas comunes que se realizan. Las lesiones meniscales son las que mas frecuentemente son reparadas en esta articulaci�n y con este m�todo. La artroscopia de hombro, tobillo, cadera, codo son las que le siguen, pero en realidad ya no se circunscribe el m�todo a las articulaciones sino a otras cavidades reales como por ejemplo los quistes �seos, o cavidades virtuales las que mediante el uso de soluciones liquidas es posibles resecar procesos inflamatorios como bursitis (inflamaciones de bolsas de grasa), sinovitis (inflamaciones de la cobertura de algunos tendones) o liberaciones de atrapamientos nerviosos (s�ndrome del t�nel carpiano). El avance tecnol�gico esta absolutamente ligado, dado que el perfeccionamiento de los sistemas �pticos, la calidad de la luz, el hecho de haberse adaptado c�maras al sistema �ptico que permite al cirujano no ya ver a trav�s de la �ptica en forma directa sino tener proyectada la imagen en un monitor de televisi�n d�ndole gran comodidad para trabajar, as� como la permanente incorporaci�n de nuevo instrumental de menores dimensiones y m�s preciso de acuerdo al procedimiento a realizar.

	En la cirug�a de articulaciones con incisiones convencionales, a pesar de la extensi�n que �stas puedan tener es imposible que el cirujano tenga la visi�n panor�mica que obtiene con las �pticas. Esto permite tener un diagn�stico mas certero y llevar adelante un procedimiento m�s exacto. Al hacer innecesarias las grandes incisiones las estructuras que est�n dentro de la articulaci�n no entran en contacto con el ambiente, por lo tanto conservan su medio habitual y est�n menos expuestas a la contaminaci�n. La recuperaci�n es m�s r�pida por haber menor agresi�n a los tejidos y una cicatrizaci�n m�s r�pida que resulta en un postoperatorio m�s confortable.

	Como todo procedimiento m�dico tiene sus indicaciones precisas y sus limitaciones. Indudablemente los problemas traum�ticos de las articulaciones encuentran m�s beneficios, algunos problemas degenerativos y por envejecimiento articular como la artritis o la artrosis tambi�n pueden tratados.

	Las lesiones de meniscos, que pueden ser resecados parcialmente, o si las condiciones est�n dadas, reparados mediante el uso de suturas meniscales o ahora m�todos mas modernos con material bioreabsobible. Los cuerpos libres osteocartilaginosos en la articulaci�n. Las lesiones de los ligamentos cruzados. Algunos casos de sufrimiento reum�tico o artr�sico. Los problemas de hombro como la luxaci�n recidivante, los procesos degenerativos entre los que se cuentan el aumento de fricci�n entre los huesos del hombro (s�ndrome de fricci�n subacromial) y las lesiones de los m�sculos que son prisioneros de esta fricci�n indebida , as� como otros sufrimientos de origen cong�nito o traum�tico. En el tobillo las lesiones cr�nicas, con formaci�n de cicatrices intraarticulares, o la aparici�n de calcificaciones vecinas a esta articulaci�n tan comunes en los deportistas. Tambi�n las lesiones cartilaginosas traum�ticas pueden encontrar su soluci�n. En el codo los cuerpos libres intraarticulares, algunos procesos traum�ticos o reum�ticos han encontrado asimismo respuesta del m�todo. La mu�eca en caso de lesiones ligamentarias, como complemento del tratamiento de algunas fracturas, es en algunas oportunidades abordada a trav�s del m�todo. La columna vertebral, cuando sufre hernias de disco lumbares es otro territorio anat�mico que se ha beneficiado con esta modalidad terap�utica.