Antecedentes: Existe una gran discrepancia en las tasas de inestabilidad recurrente reportadas después de la reparación artroscópica de Bankart en relación con el tiempo de seguimiento.
Objetivo: Analizar la tasa de recurrencias después de la reparación artroscópica de Bankart a largo plazo, destacando si un seguimiento mínimo de 2 años es adecuado para evaluar este resultado.
Diseño del estudio: Serie de casos; Nivel de evidencia, 4.
Métodos: Entre enero de 2008 y abril de 2013, un total de 356 deportistas se sometieron a reparación artroscópica de Bankart por inestabilidad   anterior en nuestra institución. Se evaluaron los resultados funcionales mediante el retorno al deporte, el puntaje de Rowe, el valor subjetivo del hombro (SSV) y el sistema de puntuación de resultados atléticos del hombro (ASOSS). Se analizó la proporción de recurrencias antes y después de 4 años de seguimiento. Además, se realizó un análisis de Kaplan-Meier para evaluar el tiempo libre de recurrencia en pacientes con recaídas.
Resultados: El seguimiento promedio fue de 10.5 ± 1.6 años, y la edad promedio fue de 20.8 ± 3.9 años. En total, el 90% de los pacientes pudo regresar al deporte; de estos, el 91% volvió a su nivel de juego previo a la lesión. Los puntajes de Rowe, SSV y ASOSS mostraron una mejora estadísticamente significativa después de la cirugía (P < 0 .01). La proporción de pacientes con recurrencia durante el período de seguimiento fue del 25% (IC del 95%, 20%-31%; n= 70), y el tiempo promedio hasta la recurrencia fue de 3.8 ± 2.6 años. Solo el 39% de las recurrencias (IC del 95%, 30%-48%) ocurrieron en los primeros 2 años después de la cirugía, mientras que el 61% (IC del 95%, 50%-73%) ocurrió en los primeros 4 años.
Conclusión: En nuestro estudio, la efectividad de la reparación de Bankart para estabilizar el hombro disminuyó significativamente con el tiempo. De hecho, menos de la mitad de las recurrencias ocurrieron después de 2 años de seguimiento. Por lo tanto, proponemos que el seguimiento mínimo recomendado sea de 4 años; de lo contrario, es muy probable que la tasa real de recurrencias se subestime significativamente.

Introducción: La reparación abierta de Bankart asociada al solapamiento capsular antero inferior aún no ha sido testeada bajo el concepto de “glenoid track” como predictor de fracaso. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados subjetivos y objetivos en atletas de colisión con pérdida ósea glenoidea subcrítica y lesión de Hill-Sachs “on-track” frente a aquellos con lesiones “off-track”, tratados con reparación abierta de Bankart.
Métodos: Se constituyeron dos grupos de estudio: 50 pacientes presentaron lesiones de Hill-Sachs “on-track”, mientras que 38 tenían lesiones “off-track”. La pérdida ósea glenoidea subcrítica fue ≤ 10 %. Se estableció un período mínimo de seguimiento de 3 años. Se realizaron evaluaciones preoperatorias y postoperatorias dentro de cada grupo y entre los grupos. Para los resultados subjetivos, se utilizaron el Indice de Inestabilidad del Hombro de Western Ontario (WOSI) y la escala de la Sociedad Americana de Cirujanos de Hombro y Codo (ASES). Como resultados objetivos, se evaluó la tasa de recurrencia, el rango de movimiento (ROM) y el retorno al mismo deporte.
Resultados: Reportamos diferencias significativas en los puntajes WOSI y ASES entre los valores preoperatorios y postoperatorios dentro de cada grupo. No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos (p= 0.36 y 0.71). Se registraron tres luxaciones (6%) en el grupo on-track y tres (7.8%) en el grupo off-track, sin reportar diferencias entre ambos grupos (p=0.83). Tampoco se encontraron diferencias en el ROM pre y postoperatorio dentro de cada grupo ni tampoco al comparar ambos grupos.
Conclusión: No se hallaron diferencias en los resultados entre los dos grupos. Según la preferencia del cirujano, recomendamos la reparación abierta de Bankart con solapamiento capsular inferior como una alternativa de tratamiento en atletas de contacto con pérdida ósea glenoidea subcrítica ≤ 10%, independientemente del tipo de lesión de Hill-Sachs.

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