La luxación recurrente del hombro después de la intervención quirúrgica en adolescentes con inestabilidad
anterior ocurre con una frecuencia relativamente alta. El procedimiento de Remplissage se utiliza con éxito en la
población adulta para tratar la capacidad de que una lesión de Hill-Sachs pueda enganchar la glena anterior;
pudiendo ser utilizada durante una reparación de Bankart artroscópica. El Propósito de este trabajo fue comparar
los resultados clínicos, de pacientes con Inestabilidad Anterior de Hombro y lesión Hill –Sachs tratados
mediante reparación artroscópica de Bankart con y sin Reemplisage
Fueron revisados retrospectivamente los adolescentes que se sometieron a una reparación Artroscópica de
Bankart, entre los años 2009 y 2017. Sin encontrarse diferencias demográficas entre ambos grupos, como así
tampoco se encontraron diferencias entre la cantidad de episodios de Luxación, ni en el número de anclajes
utilizados en la Reparación.
21 pacientes fueron tratados con Bankart + Remplissage y 20 con Bankart aislada. Se observó una tasa de
recurrencia significativamente más alta en los pacientes a que solo se le realizo la reparación de Bankart en
comparación a los que se les realizo técnica combinada( Bankart + Remplissage. (p =.04). No se encontraron
diferencias estadísticas en las puntuaciones de scores informadas por los pacientes, en cuanto al rango de
movimiento (P> .05). En un subconjunto de pacientes en el grupo de remplissage con encuestas pre y
postoperatorias disponibles, las puntuaciones medias ± SD para PASS (77 ± 11) y QuickDASH (19 ± 12)
mejoraron en comparación con las puntuaciones preoperatorias (PASS, 54 ± 16; QuickDASH, 35 ± 28), pero
solo la puntuación PASS se mejoró estadísticamente (PASS, P = .003; QuickDASH, P = .23).
En conclusión, la adición de un procedimiento de Remplissage. (en comparación con una reparación de Bankart
aislada) es una opción quirúrgica eficaz para adolescentes con inestabilidad anterior recurrente, y una lesión de
Hill-Sachs sin significativa pérdida glenoidea.
The Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 6(12), 2325967118813981 |
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La reconstrucción quirúrgica del ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los procedimientos
ortopédicos más comunes. con un estimado de 100,000 a 175,000 procedimientos realizados
anualmente. Recientemente, la técnica de reconstrucción “Todo Adentro”, ha llegado en favor y es
teorizado para ser superior a la técnica con Túnel Tibial Completo.
El Propósito de este trabajo comparar los resultados clínicos y reportados por los pacientes luego de la
reconstrucción de LCA con auto injerto de isquiotibiales con una técnica de túnel tibial todo adentro
versus una técnica convencional perforando la cortical distal de la tibia.
Este trabajo Retrospectivo fue realizado en un mismo Centro Quirúrgico. Se evaluaron la cirugías
entre Julio 2011 y Julio 2015, todas las cirugías fueron llevadas a cabo por el mismo cirujano. Fueron
incluidas reconstrucciones primarias aisladas de LCA con un seguimiento mínimo de 2 años.
Un total de 82 pacientes en el Grupo Todo Adentro y 54 Pacientes en el Grupo de Túnel Tibial
Completo cumplieron los criterios de Inclusión y Exclusión. No se encontraron diferencias
significativas en cuanto a características demográficas, ni en los hallazgos intraquirurgicos. El diámetro
promedio fue de 9,0 mm (rango, 8,0-10,5). mm; SD, 0.6 mm) en el grupo de Todo Adentro versus 8.3
mm (rango, 7.0-10.0 mm; SD, 0.7 mm) en el Grupo de Túnel Tibial Completo.
No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en Lysholm e IKDC entre los 2 grupos de
pacientes; sin embargo, aquellos en el grupo del Túnel completo tenían puntuaciones más altas de
Tegner en el último seguimiento (P.048). Sin diferencias, además, en las tasas de fracaso,
complicaciones y reoperaciónes. El tiempo promedio para volver al deporte fue de 12.5 meses. en el
grupo de todo adentro comparado con 9.9 meses en el grupo de túnel tibial completo.
Como conclusión la Reconstrucción con Auto injerto de isquiotibiales de túnel tibial completo o la
reconstrucción con plástica ¨Todo Adentro¨ resultaron en excelentes resultados a un seguimiento
mínimo de 2 años. Ambas técnicas lograron restablecer la estabilidad y la función de la rodilla. |
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| Equipo de Artroscopia y Cirugía de Rodilla Sanatorio Trinidad Ramos Mejía |
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Paciente de 16 años con lesión en condilo femoral interno compatible con osteocondritis disecante. Episodios de bloqueo articular. Dolor medial de rodilla.
CLASIFICACION RADIOLOGICA: Fragmento parcialmente desplazado (GRADO III)
TOMA DE DESICIONES: Fragmento con desprendimiento completo. Evaluar viabilidad del mismo: Fragmento con hueso subcondral / posibilidad de fijación del mismo.
Formato del fragmento en donde se observa superficie articular sin gran deterioro y subcondral con presencia de hueso.
POSIBILIDADES TERAPEUTICAS: - estimulación de zona receptora y reposicionamiento
- Injerto osteocondral
- Combinación de técnicas
CIRUGIA PASO A PASO:
Estimulación de zona receptora mediante microperforaciones.
 
Reposicionamiento y fijación con clavos bioabsorbibles.
POSTQUIRURGICO ALEJADO 1 AÑO:
BIBLIOGRAFIA:
1 - Kon E, Vannini F, Buda R, et al. How to treat osteocondritis dissecans of the knee: Surgical techniques and new trends: AAOS
exhibit selection. J Bone Joint Surg Am2012;94:e1(1-8).
2-Erickson BJ, Chalmers PN, Yanke AB, Cole BJ. Surgical management of osteochondritis dissecans of the knee.
Curr Rev Musculoskelet Med 2013;6:102-114.
3- Pascual-Garrido C, Friel NA, Kirk SS, et al. Midterm results of surgical treatment for adult osteochondritis
dissecans of the knee. Am J Sports Med 2009;37:125S-130S
4-Williams JS Jr, Bush-Joseph CA, Bach BR Jr. Osteochondritis dissecans of theknee.AmJKnee Surg 1998;11:221-232.
5-Kon E, Vannini F, Buda R, et al. How to treat osteochondritis
dissecans of the knee: Surgical techniques andnew trends: AAOS exhibit selection. J Bone Joint Surg Am 2012;94:e1(1-8). |
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Planificación de cirugías solidarias para el Congreso El Calafate 2019. Ministra de Salud Od. María Rocio Garcia y Dra. Verónica Decristofaro. Provincia de Santa Cruz.
Llamado a TEMAS LIBRES
Premio al mejor Trabajo AAA
CIERRE: Lunes 3 de Junio de 2019
Información general para el envío de resúmenes |
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REUNIÓN CIENTÍFICA C.A.B.A.
El Pasado lunes 25 de marzo se realizó la primera Reunion cientifica del año, teniendo a la patologia meniscal como tema principal, luego de las presentaciones que incluyeron distintos aspectos actuales, se concluyó con la presentacion de casos problema con un nutrido panel de expertos.
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| En el marco del AAOS Meeting 2019 que se llevó a cabo en Las Vegas del 12 al 16 de marzo pasado, se realizaron distintos encuentros con actividades de APKASS, AANA y AOSSM. |
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| Con el Dr. David Parker, ex presidente de APKASS |
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| Con el Dr. Louis McIntyre, presidente AANA |
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| Dr. Horacio Rivarola junto a Laura Dawnes, CAE y Becca Daly, oficina ejecutiva AANA |
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| Con Dr. Neal S. ElAttrache, Dr. Edward Wojtys y Greg Dummer, directivos de AOSSM |
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